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Terapia Celular, parte 3
VIII. — CONSIDERACIONES SOBRE TERAPEUTICA ANTISIFILITICA
Conceptos antiguos y de actualidad. —
Sigue siendo un problema difícil de resolver la terapéutica antisifilítica. Será el tiempo el que diga definitivamente cuál es la más efectiva. Ateniéndonos al factor tiempo, el más importante en esta enfermedad, los casos clinicos que vamos a exponer, la mayoría de los cuales tienen más de 20 años de continua observación, no se ha visto la menor recaída o el menor sintoma que indique la existencia del padecimiento en los enfermos tratados con la Terapia Celular.Cada vez que el laboratorio pone en manos del médico un nuevo medicamento el entusiasmo se desborda y siempre se cree haber dado el paso definitivo en la resolución del problema terapéutico. Recordemos sobre todo lo que en este siglo ha sucedido:
A principios de este siglo se dijo: "El mercurio es el medicamento heroico de la sífilis"; se administraba por vía digestiva, por la via, intramuscular y por la vía dérmica o externa.
Cada uno de estos procedimientos tenía sus especiales indicaciones. Las fricciones con pomadas de ungüento doble de mercurio o de calomel se prescribían especialmente para los niños, porque no producían trastornos digestivos y porque las inyecciones de sales mercuriales no estaban muy en uso bajo la forma inyectable.
Por la vía parenteral se aplicaban sales solubles, las más usuales eran el yoduro, el cianuro y el benzoato de mercurio e insolubles como el mercurio metálico en suspensión en aceite, se llamaba aceite gris y el calomel también en aceite; la aplicación siempre era por vía intramuscular.
Se aplicaban las sales solubles por vía venosa y por último con cierta preparación que se les hacía a las sales solubles también se ponían por la vía raquídea, se denominó suero mercurializado.
Seguramente que en muchos casos era de resultados curativos al empleo del mercurio. Vamos a referir la historia clínica de uno de los enfermos donde como medicamentos sólo se emplearon mercurio y arsénico, con verdaderos resultados asombrosos.
El yoduro de potasio fué otro de los medicamentos en uso en la misma época del mercurio. Según los sifilógrafos debería emplearse en: las sifílides ulcerosos terciarios, las gomas, las lesiones viscerales y vasculares y en la sífilis del sistema nervioso. También era útil en los chancros fagedénicos, cefaleas secundarias, periostitis, osteoalgias, artralgias, etc. Se llegaba a producir ligeros accidentes de intolerancia: el acné y coriza yódicos.
Era muy común que ambos medicamentos mercurio y yoduros se administraran por la vía oral y juntos.
Según el Prof. Fournier el tratamiento debía durar 5 años para ser efectivo.
Los arsenicales encontraron aplicación para la sífilis desde 1842 en que Bunsen los empleaba en forma de cacodilatos, pero fué Ehrlich el que estudiando la acción de los arsenicales sobre las tripanosomiasis, llegó al descubrimiento del 606.
El 606 o Salvarsán es el clorhidrato de p. dioxi. diaminoarsenobenzol.
Los fabricantes lo presentaban en ampolletas al vacío esterilizadas y listas para usarse. Su aplicación se hacía diluyéndola en 250cc de suero fisiológico y neutralizándolo con sosa caústica, pues su reación era muy ácida. Casi siempre después de su aplicación tenían los enfermos fuertes reacciones térmicas precedidas de calosfríos. Se les denominó reacciones de Herxheimer. Como daba síntomas de toxemia arsenical que llegaba a producir la muerte, fué substituido por el Neosalvarsán, y efectivamente éste era menos tóxico, pero pór las observaciones dé enfermos se llegó a la conclusión de que el Salvarsán era mucho más eficaz que el Neo.
Para probar la susceptibilidad del medicamento se comenzaba por pequeñas dosis de 150mg hasta llegar a 1g y más.
Sobre las lesiones que se les llamaba "floridas," de la sífilis, es cuando se observaban los efectos casi teatrales de los arsenicales, inmediatamente se "blanqueaba" el enfermo. En las lesiones viscerales parece que no era tan bondadoso su efecto. Sin embargo no hace muchos años algunos sifilógrafos dieron por inyectar gota a gota un gramo diario hasta suturar al enfermo; pero para su aplicación era necesario hacer un cuidadosísimo estudio, especialmente de los emonturios, para asegurar la eliminación correcta del arsénico.
Como todo lo nuevo tuvo al principio gran acogida, pero en vista del alto porcentaje de muertes cayó en desuso y en la actualidad desapareció el sistema.
Todavía se hace la aplicación de algunos arsenicales en determinados enfermos que no tienen cambio clínico o serológico con los nuevos antibióticos.
Nuestra opinión respecto a los arsenicales es que efectivamente son buenos medicamentos para todas las manifestaciones de la sífilis; el hecho concreto es que algunos enfermos que sólo fueron tratados, hace muchos años, con Salvarsán y con Neosalvarsán viven sanos, siendo el primero mucho más efectivo para todas las formas de sífilis.
El grave inconveniente que tenían era que en determinados sujetos causaban la muerte por intoxicación arsenical y esto no era posible prever por no tener medios para hacerlo.
A Levaditi y Sazerac, se deben los estudios (1921) sobre la acción treponemicida del bismuto; estos estudios fueron confirmados por Fournier y Guenot y a partir de esta confirmación comenzó su amplio ernpleo por todos los sifilógrafos del mundo. La primera sal empleada fué el tartrobismutato de sodio y potasio que contenía 60% de bismuto, su aplicación era intramuscular en suspensión oleosa, a esta sal le siguieron muchas y en la actualidad parece que va a ser desalojada por los antibióticos, aunque todavía tiene amplias aplicaciones. Para negativizar las reacciones luéticas y hacer tratamientos de sostén se empleaba el bismuto.
Queriendo expresar el poder antisifilitico de cada uno de los medicamentos mencionados Millan decía: El mercurio tiene un valor terapéutico como de 4, el salvarsán de 10, y el bismuto de 7.
Desde los primeros trabajos de Erh, Mendel, Krafft y otros en Alemania, y Fournier en Francia, que sostenían el origen sifilítico de la Parálisis General, se inició en forma sistemática el empleo de los métodos quimioterápicos. En un principio era el mercurio el preferido en forma de mercurio en suspensión en aceite y por vía intramuscular y a la vez se administraba el yoduro por vía oral. A la postre se vino a convencer el médico que los resultados con esa terapéutica eran completamente desconsoladores.
Nuestros indios nativos aislados de toda civilización empleaban para combatir todas las diversas formas de sífilis el Temaxcal. Consistía esto en embadurnar al enfermo con azogue, e introducirlo en un baño muy caliente donde se desprendían vapores de agua; el principio según ellos era abrir los poros para que penetrara el mercurio, tenemos conocimiento que por lo menos muchas sífilis no progresaron con este procedimiento; no tenemos ningún dato estadístico acerca de los resultades definitivos.
En 1914 apareció el Salvarsán de Erlich que fué la esperanza de muchos sifilógrafos, a todo preparalítico o paralítico general le aplicaban este arsenical; pero unos pronto morían y la mayoría iba más rápidamente hacia la demencia, algunos curaban, pero fué desechado por peligroso. Después so puso de moda el suero salvarsanizado y el mercurializado, pero también por ser muy peligrosa su aplicación, pues a veces producía la muerte casi instantánea, fué igualmente desechado.
Cuando entraron en boga los arsenicales del tipo salvarsán y se observó después de tiempo que esos enfermos iban directemente a la sífilis nerviosa, se dijo que los arsenicales sólo BLANQUEABAN al enfermo, pero que la evolución continuaba en su localización nerviosa y por lo tanto comenzaron a desechar su aplicación; igual se dijo del mercurio y de los demás medicamentos antisifiliticos. Hubo sifilágrafos que hicieron responsables a estos medicamentos de todas las formas de sífilis nerviosa. Se instituyeron entonces las reglas para la mejor curación del grave mal y una de tantas decía: el tratamiento debe seguirse de una manera regular durante CUATRO AÑOS, aunque existan o no accidentes clínicos apreciables. El mercurio representaba entonces el medicamento fundamental, más tarde fué el arsénico y por último el bismuto. Seis a ocho meses durante el primer año, seis el segundo y tres meses los dos últimos. Durante los meses de descanso, lo habitual era poner algunas fricciones de mercurio, el ungüento doble era el preferido. No tenemos conocimiento de que algun enfermo haya seguido todo este tiempo, que era el que clásicamente, Fournier consideraba necesario para curar la sífilis. Diariamente vemos los médicos que tiene enfermos que por muchos años han seguido diversos sistemas, han llegado a caer en los graves sintomas de la Demencia Paralítica. Las últimas observaciones hacen ver que por todo el resto de la vida, el tratamiento deberá ser seguido con intervalos cortos de descanso. A pesar de todo esto aumenta día a día el número de neurosífilis y particularmente los casos de Parálisis General Progresiva. Recordaremos que hace como diez años se anunciaba que Ya se dominaba la sífilis en sólo unos cuantos días y por lo tanto se evitaban las localizaciones nerviosas tan graves. Se decía que los arsenicales del tipo del neosalvarsán inyectados gota a gota durante todo un día un gramo y así hasta completar cuatro o cinco gramos en el mismo lapso de tiempo hacía la completa esterilización del organismo; pero ha sido abandonado el procedimiento. ¿Será porque era sumamente peligroso? ¿Será porque causaba muchas molestias?, o ¿será porque no dió ningún resultado?
Wagner von Jauregg, hace 29 años, inició los experimentos con la terapia no específica, y estos trabajos fueron continuados por gran número de investigadores creándose una éspecie de cartabón según el cual se produce la fiebre artificial.
La Malarioterapia de Wagner von Jauregg, sólo logra remisiones con su aplicación precocísima y esto resulta en la práctica sumamente difícil, puesto que ya hemos hecho ver cuántos son los obstáculos que se oponen para el correcto diagnóstico a tiempo, y aun así hemos tenido la oportunidad de ver infinidad de enfermos que muy a tiempo y antes de aparecer síntomas mentales y todavía más que a pesar de sujetarse estrictamente a las consabidas reglas de la aplicación de los medicamentos antisifilíticos y durante esta aplicación se han vuelto Paralíticos Generales, lo que viene a demostrar una vez más todavía en el mundo médico clásico que desconocen la forma efectiva de curar la sífilis y con mayor razón las localizaciones en el sistema nervioso.
Métodos que se basan en la inyección de productos no bacterianos, tales como el nucleinato de sodio, peptona, caseína, leche, etc.
Productos bacterianos avirulentos o virulentos, como la antigua tuberculina, la vacuna estafilocóccica polivalente, vacuna tifoidea, y otros. Provocación de ciertas enfermedades infecciosas por la inoculación (los organismos vivos tales como la Malaria, Terciana o Cuartana, Sodoku y otras fiebres intermitentes).
Y producción de fiebres por medios físicos, tales como baños calientes, diatermia, electropirexia por ondas de alta frecuencia o sus equivalentes. De todos estos procedimientos
ocupa en el mundo clásico, o más bien es preferido, el de la Malarioterapia; después le sigue el de la fiebre artificial, o electropirexia.En 1919, Plaut y Steiner propusieron la fiebre recurrente como medio para curar la Parálisis General, dos años después de haberse dado a conocer el procedimiento de Wagner von Jauregg. Se utilizó la espiroqueta Duttoni, extrayendo 5cc de sangre de un enfermo infectado de esta enfermedad que era en seguida inyectada por vía muscular. Después de un período de incubación de 2 a 10 días el inyectado tiene cefalea, cansancio, y diversos dolores. Espontáneamente después de 20 días más o menos desaparece la infección y el enfermo recobra su situación anterior, cuando no era así, se inyectaba arsénico o quinina que en el acto cortaba toda infección.
Como ofrecía una serie de dificultades y los resultados terapéuticos eran menos que mediocres, se abandonó el sistema.
En cuanto al Sodoku (espiroqueta japonesa) la leishmaniasis y la fiebre inducida por bacterias virulentas y avirulentas; la tuberculina de Koch mediante diluciones, la vacuna tifoidea, en fin, casi todos los sistemas seguidos se han abandonado por mostrar menos utilidad que el de la Malarioterapia. En la actualidad por su control pero no por sus resultados y por desconocerse otra terapéutica se prefieren dos métodos: la Malarioterapia y la electropirexia.
Desgraciadamente el mejor de estos dos procedimientos sólo logra retardar la evolución y en algunos casos no más estacionaria y en casi todos los casos el enfermo permanece demente más o menos; pero nunca con recuperación total, es decir mental y neurológica. Los partidarios de la malarioterapia dicen que un 20% de los enfermos cuando se han iniciado los primerísimos síntomas, permanecen en estado de remisión por algunos años, pudiendo hacer su vida habitual anterior a la enfermeda y al resto de los impaludizados les queda un déficit mental acentuado con cuadros psicopáticos que obligan en un alto porcentaje a la internación permanente y a la vida familiar obligada, con accesos agudos como ictus o períodos de gran excitación. Estos inválidos o enfermos permanecen en esta situación hasta que una enfermedad intercurrente o la misma parálisis los lleva a la muerte.
El mundo médico clásico dice: "parece superfluo manifestar que ningún tratamiento es o será capaz de reintegrar una función cuyo órgano ha sufrido una grave lesión", "los pacientes no vuelven por completo a su estado anterior. Muchos de ellos parecen aún más felices, han perdido algunas inhibiciones, se despreocupan de ciertas actividades que antes de la enfermedad los engolfaban, y son indudablemente más alegres y más afectuosos". Todos los autores clásicos están de acuerdo en que, con todas las terapéuticas conocidas, en el mundo médico sólo hay remisiones.
Desde hace 8 años que se inició el empico de estas maravillosas drogas; se pensó con justificación que se había resuelto definitivamente la curación de la sífilis; pero hechos que nos constan dejan todavía muchas dudas respecto a su efectividad proclamada por los norteamericanos.
Siguiendo exactamente las indicaciones que han hecho en Norteamérica para el correcto empleo de la Penicilina por lo menos aquí en México no se han visto esos resultados tan halagadores de que nos hablan del otro lado del Bravo.
Daremos una breve nota de cómo es este tratamiento:
Para la sífilis primaria el tratamiento es: 600,000 UO de penicilina procaína en monoesterato de aluminio cada 4 días hasta completar 2.400.000 UO; es decir una vez se pone esa dosis. Se dice que clínica, serológica y por investigación del treponema en el chancro desaparecen todos los signos y síntomas de la enfermedad. Pero sabemos por nuestra práctica que la primera manifestación desaparece con mucha frecuencia hasta sin curación local a veces con cualquiera de los antisifilíticos anteriores de la penicilina. Ahora lo que respecta a las reacciones serológicas éstas a veces tardan más de dos meses en aparecer positivas en la sangre, por lo cual no se puede todavía llegar a conclusiones definitivas respecto a la acción de la penicilina en las primeras manifestación de la lúes.
Las manifestaciones secundarias son tratadas por la escuela norteamericana en la misma forma que el chancro. Sabemos también que esas manifestaciones desaparecen a veces sin tratamiento o simplemente con el menos eficaz de los antisifilíticos.
Lo más importante de los tratamientos antibióticos para la sífilis es en la lúes tardía asintomática y en las lúes viscerales.
Según esa escuela 600.000 UO de penicilina 2 veces por semana (estamos hablando en toda esta exposición de la penicilina procaina en monoesterato de aluminio) hasta completar 6.000.000 UO es el método de aplicación.
En 3 años que llevamos de practicar esta técnica podemos decir que sólo el 1% de los enfermos ha vuelto a negativizar su sangre, el resto obtiene ligera mejoría y en la gran mayoría no ha habido cambio serológico.
Se preconiza por la misma escuela para cualquier forma de neurosífilis cada tercer día 600.000 UO hasta completar 8.000.000 UO o 10.000.000 UO.
Desde luego se observa alguna mejoría clínica y raras veces serológica en el L. C. R., pero en la gran mayoría no hay cambio digno de tomarse en cuenta. Se debe esperar cada 6 meses o un año para ver, el cambio en el L. C. R., lo que totalmente es antisocial y anti-médico puesto que estos enfermos padecen siempre algún síntoma que les impide vivir en familia o para ellos es insoportable su situación. Ninguno va a esperar 6 meses y menos un año para saber cómo sigue su mal. Objetando este punto dicen los norteamericanos: "La ausencia de mejoría clínica no siempre es la evidencia del fracaso terapéutico, a causa de que las destrucciones irreparables del sistema nervioso central puedan haberse producido y continuar las manifestaciones clínicas."
La sífilis cardio-vascular tiene un tratamiento muy semejante a la neurosifilis.
Tanto en neurosífilis como en la cardiovascular y en general todas las viscerales muchos médicos recomiendan aumentar la dosis hasta 12.000.000 UO, aplicada con el mismo sistema.
Cada 6 meses o un año repetir los exámenes tanto clínicos como de laboratorio.
Se asocia en la neurosífilis la malarioterapia a la penicilina en la misma dosis, algunos dicen que también en los casos rebeldes debe agregarse el bismuto.
Más o menos tiene 5 años de aplicarse este método sustituyendo otros tratamientos. Este tiempo es absolutamente insuficiente para decir algo concluyente. Pero en nuestra práctica sí podemos prever que no es tan satisfactorio el resultado en todas las manifestaciones de la sífilis, como lo han observado los norteamericanos. En una enfermedad crónica y polifacética es imposible emitir juicios si no han pasado por lo menos 20 años. Pensamos que mucho antes de este tiempo ya se tendrán conclusiones muy parecidas a las nuestras; las que creemos más cerca de la realidad.
Desde luego es una formidable arma contra la sífilis, casi inofensiva, o más bien dicho inocua, puesto que las reacciones que presenta siempre son benignas y perfectamente controlables. Su aplicación es fácil, económica, no requiere técnicas especiales y es aplicable en cualquier sitio en que se halle el enfermo. Se dice que la penicilina procaina en monoesterato de aluminio es la que réúne mayores ventajas terapéuticas y de aplicación.
FORMULAS PARA LA SIFlLIS CON LA TERAPIA CELULAR
El contenido de la 1a. jeringa de 5, que va a ser inyectada por vía intramuscular en el momento que se inicia la hipoglicemia, es:
Tioglicolato sódico de bismuto 0.20g,
Cianuro de Mercurio semihexamethyleno amino, (representa en cianuro de mercurio) 0.01g,
Penicilina "G" cristalizada sódica o potásica 1.500.000 UO,
Suero glucosado al 5% 3cc.El bismuto y el mercurio tienen las mismas contraindicaciones que en terapéutica de rutina y serán éstas las que marcarán la dosis en cada enfermo.
La penicilina es regular que no tenga ninguna contraindicación especial; puede ser aumentada hasta 2.000.000 UO, o disminuido hasta 500.000 UO de acuerdo con las indicaciones especiales del caso.
La jeringa de 20cc que va a ser aplicada por vía endovenosa cuando ha llegado el MOMENTO TERAPEUTICO a su máximo contiene:
4–oxi–3–acetilamino–3’–glucoamino–4’–oxiacetate de sodio arsenobenceno 0,02g
Calcio-Gluconato 0,10g
Calcio-Formiato 0,05g
Calcio-Bromuro 0,35g
Solución glucosada al 50% cbp. 20cc.
La segunda jeringa de uso intravenoso de 20cc contiene:
Vitamina C. 10.000 U
Vitamina B1 20.000 U
Vitamina B2 20.000 U
Vitamina B 6 20.000 U
Calcio Gluconato 0,10g
Calcio Formiato 0,05g
Calcio Bromuro 0,375g
Yoduro de Piperazina 0,500g
Solución glucosada de 50%
A la segunda presentación del Cambio de los Constantes Físico-Químico Sanguíneas, que sabemos tarda aproximadamente 45 minutos y que es mucho menos intenso, por vía oral va a ingerir:
Acido nicotínico 0,25g
Magnesia Calc. 3g y
Yoduro de piperazina,
en un vaso que contenga azúcar a saturación iniciando desde este momento la ingestión de toda clase de bebidas frías o calientes pero siempre muy endulzadas.
NEUROSÍFILIS -- CASOS CLINICOS
C. S. de 39 años de edad, con 50 kilos de peso, comenzó el tratamiento el 14 de enero de 1930.
Alcoholismo crónico desde hace muchos años, tanto de bebidas fermentadas como destiladas. El hígado se encuentra crecido y presenta ciertos trastornos digestivos.
Desde hace cuatro meses el insomnio y la excitación nerviosa que iniciaron la enfermedad actual, se han acentuado, de tal manera que ahora durante toda la noche no duerme, a pesar de los narcóticos que le han suministrado. Presenta delirio de persecución, le da miedo todo y por esto huye de todos los que lo rodean. También a sus familiares les tiene miedo; no está ni un momento tranquilo, se traslada constantemente de un lado para otro, sitofobia, hiperexcitación motriz, disartria, ligera anisocoria, hiperreflexia cutánea y tendinosa. No puede fijar su atención, distraído constantemente, no obedece lo que se le ordena, varias noches se ha salido de su casa y ha vagado por toda la ciudad.
Las reacciones en el líquido céfalorraquídeo, fueron intensamente positivas.
Con intervalos de cinco días debido a su gravedad y porque este fué el primer enfermo de Parálisis General que le fué aplicada la Terapéutica Celular, empleando sólo como medicamentos curativos el neosalvarsán y el cianuro de mercurio.
Desde la primera aplicación ostensiblemente comenzaron a desaparecer los síntomas, a la tercera aplicación el enfermo y sus familiares, de acuerdo, suspendieron este tratamiento, pues reanudó sus actividades en la Fábrica Nacional de Armas, donde es calibrador de cañones de fusiles Mausser. Su conducta desde entonces fué normal en todos sus actos. Tanto a la familia como al enfermo le insistimos en varias ocasiones para que continuara el tratamiento, pero como se encontraba normal, creyeron que había sido suficiente con las tres aplicaciones en quince días.
Fué visitado en su casa y según toda la familia y el aspecto que presentaba era de un hombre normal; fuimos informados que continuaba con el alcoholismo y que con mucha frecuencia llegaba a la embriaguez. Durante 18 años estuvimos observándolo, fuera del alcoholismo crónico, que continuaba, su estado mental era perfecto.
El Sr. P. A., de 33 años de edad, con 68 kilos de peso, originario de Tuxpan, Ver., dedicado a la agricultura y ganadería.
Desde niño su desarrollo físico y mental fué normal, sumiso y obediente con todo mundo; de costumbres morigeradas, su conducta en el hogar se distinguió por su cariño, bondad y ternura, no sólo con sus familiares sino también con las personas extrañas.
Hace como tres meses que el mismo enfermo notó que comenzaba a perder el sueño y se ponía excitado a la menor contrariedad, que a pesar de su buena voluntad no lo podía evitar. Muy rápidamente fueron aumentando estos dos síntomas hasta tenerlo en un estado de excitación psicomotriz durante las veinticuatro horas del día, a pesar de los variados somníferos que le daban. Para estas fechas ya no se daba cuenta de sus condiciones físicas ni mentales; la familia observaba con temor que francamente se había establecido un padecimiento mental. Además de los síntomas anotados de principio, habían aumentado éstos con ideas delirantes, polimorfas, móviles e incoherentes. Con motivo de estos síntomas, fueron a consultar varios médicos del lugar y a uno de ellos lo agredió. Todos los simtomas fueron en aumento, lo que motivó que fuera trasladado a Tampico, sin conseguir ninguna mejoría. Por cuyo motivo también consultaron varios médicos psiquiatras de la Ciudad de México, donde fué trasladado el enfermo, pero amarrado hasta con alambres porque con la fuerza extraordinaria que tenía todos los lazos que le fueron puestos rompía.
Individuo de sexo masculino, íntegro físicamente, de constitución robusta; su porte revela completo descuido, la ropa sucia y mal puesta, el pelo, la barba y el bigote crecidos; su actitud general manifiesta gran excitación, la mirada es fija y penetrante, su mímica es exagerada y en desacuerdo con la logorrea contínua que presenta, manifestando disartria bien clara. Se observan lesiones en la cara y en los puños de ambas manos producidas por contusiones al tratar de calmarlo.
El respeto a la familia lo ha perdido, se ha vuelto amoral, a veces ha cometido actos de exhibiciones, es huraño y desconfiado con todos sus familiares, temiendo que le puedan hacer daño y hasta causarle la muerte. Refiere la familia que además de los médicos que consultaron, lo llevaron con las brujas y que cuando le estaban haciendo exorcismos, dizque para sacarle los espíritus malignos. Arremetió contra todos los presentes porque creía que lo querían matar. En general es indiferente con todo lo que lo rodea,. pero esta indiferencia es móvil, pues dice que trajo a curar a su familia a México porque pueden contagiarlo.
Como en varias ocasiones han tenido que sujetarlo porque se ha vuelto agresivo, presenta negativismo a todo lo que se le ordena, no está tranquilo en ningún lugar, sitofobio que lo hace huir y que estuvo a punto de arrojarse al agua en su travesía de Tuxpam a Tampico; agitación psicomotriz exagerada, va y viene a traves de los sitios que frecuenta, hace gestos incoherentes, se ha desgarrado todos sus vestidos, si alguien trata de oponerse a esa actividad entonces se vuelve agresivo contra todos los que lo rodean, su delirio es móvil y polimorfo.
Disartria bien manifiesta, por la logorrea contínua, le pone de relieve sin necesidad de hacer exploraciones especiales. No se dejó hacer ninguna exploración, pero se observa desigualdad pupilar, temblor fibrilar en los músculos de la cara, hay hiporeflexia cutánea y tendinosa. Se ha adelgazado notablemente.
El análisis del líquido céfalorraquídeo dió el siguiente resultado:
México. D. F., a 10 de septiembre de 1934.
3.Aspecto: agua de roca.
Reacción de Wassermann: positiva intensa.
Reacción de Jacobsthal: positiva intensa.
Reacción de Muller: positiva intensa.
Reacción de Pandy: positiva intensa.
Reacción de Weichbrodt: positiva intensa.
Núm. de leucocitos: 15 por mm
Albúmina: 450mg por litro.
Dr Gabriel Leyva.
El adelgazamiento general, el insomnio pertinaz que duró tres meses, el cambio tan marcado del carácter que lo hizo agresivo con todos, el delirio de persecución que aparece en ocasión de alguna contrariedad, la pérdida completa de la moral, la falta de autocrítica que lo tenía sucio y descuidado, su estado de excitación psicomotriz, la disartria, la anisocoria, y las reacciones químicas, citológicas y serológicas anormales. Por estos signos y síntomas neurológicos, mentales y serológicas el Sr. P. A. tiene Parálisis General Progresiva en pleno período de estado.
La mejoría ostensible se comenzó a percibir desde la primera aplicación de la Terapéutica Celular. Las tres primeras fueron cada cinco días por la gravedad que representaba el enfermo, después cada ocho al terminar el primer mes, en vista de que aparentemente su estado mental y físico eran normales. Se le hizo la extracción del líquido céfalorraquídeo. Los resultados fueron los siguientes:
3.Análisis del L. S. R. del Sr. P. A.
México, D. F., a 10 de octubre de 1934.Aspecto: agua de roca.
Reacción de Wassermann: Negativa.
Reacción de Jacobsthal: Negativa.
Reacción de Muller: Negativa.
Reacción de Pandy: Negativa.
Reacción de Weichbrodt: Negativa.
Núm. de leucocitos: 5 por mm
Albúmina: 0,20g por litro.
Dr Gabriel Leyva.
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En este caso clínico coincidían las reacciones serológicas con el estado mental y neurológico del enfermo; la disartria, la falta de reflejos, los temblores y los demás signos neurológicos desaparecieron. Nos relató el enfermo que despertaba de un sueño y nos contó con todo género de detalles todos los incidentes y todo lo que hizo durante su locura: Esto totalmente contradice las teorías clásicas aceptadas por todos los psiquiatras. Según ellos nunca vuelven a recordar lo último que hicieron de su vida anterior a la enfermedad, menos su estado de enfermedad, dicen que la pérdida de la memoria es definitiva. Todos los enfermos que tenemos curados, y que ya son algunos miles, en todos o casi todos la memoria ha vuelto a ser normal.
Este es un mentis más a las teorías aceptadas por todo el mundo. Pero debemos decir que sí tienen razón los que han observado que estos enfermos definitivamente pierden la memoria, pues es esta una demostración más de que no se curan con los tratamientos en uso, puesto que si se curaran recobrarían todas sus facultades entre ellas la memoria y jamás lo han observado. Este enfermo ha venido a la capital en varias ocasiones y continúa en perfecto estado, trabajando con verdadero placer y ha recobrado como antes de la enfermedad su trato cariñoso con todo mundo, (observaciones de 1952). Ver gráfica.
C. G. de 35 años de edad, con 88 miligramos de glucosa sanguínea, ver gráfica, con 55 kilos de peso, vive en la Hda. de Alazán, Ver.; el 7 de agosto de 1935, fué reconocido:
En 1927 tuvo chancros con adenitis inguinal no supurada.
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Hace más de 3 meses comenzó con pérdida del sueño, excitabilidad a la menor contrariedad, síntomas que fueron en aumento hasta llegar a un verdadero estado de locura, que fué como lo llevaron los familiares a la clínica. Tiene delirio de persecución, logorrea, a todos les tiene miedo, los insulta sin ningún motivo, ha tenido varios intentos de suicidio, con la logorrea se nota bien clara la disartria; tiene amnesia anterograda, confusión mental, habla sin ninguna ilación, no contesta a ninguna pregunta que se le dirige porque está totalmente distraído. A la exploración, que es muy difícil, se encuentra ligera anisocoria, hiperreflexia cutánea y tendinosa, sitofobia, se traslada inquietamente por todos lados. Fué tratado con fiebres y el tratamiento especifico sin obtener la más mínima mejoría desde que se iniciaron estos síntomas. En los primeros días de su enfermedad varios médicos lo estuvieron tratando como neurastenia; pero cuando observaron que los síntomas mentales aumentaron y se presentaron otros alarmantes, entonces todos convinieron en que se trataba de P. G. P. El mismo día 7 de agosto de 1935 le practicó el Dr. Gabriel Leyva el análisis del L. C. R.
"Dr Gabriel Leyva.— Análisis clínicos;
Rep. de Cuba 73. México, D. F.
Agosto 9 de 1935.
Sr. C. G. Ciudad.Análisis del L. C. R. solicitado por el Sr. Dr D. Pérez García.
Resultado:
La reacción de Wassermann: Positiva de mediana intensidad.
La rección de Jacobsthal: Positiva de mediana intensidad.
La reacción de Muller: Positiva débil.
La reacción de Weichbdrot: Positiva de mediana intensidad.
La reacción de Pandy: Positiva de mediana intensidad.
Albúmina: 0,45g por litro.
Leucocitos: 10 por mm3.Dr. Gabriel Leyva. (rúbrica)".
Como todos los casos en donde no ha habido mucho progreso de la enfermedad, desde las primeras aplicaciones de la Terapéutica Celular comenzó la mejoría. Fueron 9 en total las aplicaciones para darlo de alta, pero cuando llevaba 7 se le extrajo el L. C. R. y los resultados fueron:
3.Dr. Gabriel Leyva. - Análisis clínicos.—
Rep. de Cuba 73. México, D. F.
Septiembre 19 de 1935.
Sr. C. G. Ciudad.Análisis del L. C. R. solicitado por el Sr. Dr. D. Pérez García.
Resultado:
La reacción de Wassermann fué negativa.
La reacción de Pandy fué negativa.
Leucocitos 10 por mm
Dr. Gabriel Leyva (rúbrica).
Como se observará el número de leucocitos era todavía anormal, por tal motivo se le pusieron dos tratamientos más, con las indicaciones de que cuando pasaran algunos meses volviera a hacerse estas reacciones, y en efecto el 12 de abril de 1943 se hizo un segundo análisis:
3."Laboratorio Médico de la Clínica de Regina
Dr. Teodoro Chávez T.
Regina 24, México, D. F. Tel. Eric. 12-25-78,
12 de abril de 1943.Nombre Sr. C. G.
Solicitado por: Productos por estudiar líquido céfaloraquídeo.
Investigación solicitada,
Reacciones de Wassermann-Kolmer: negativa.
Reacción de Kahn: negativa.
Reacción de Nonne-Apelt: negativa.
Reacción de Pandy: negativa.
Leucocitos: 2 por mm
Atentamente Dr. T. Chávez T. (rúbrica)"
Los datos serológicos de L. C. R. confirmaban ampliamente el estado de salud mental y física del Sr C. G. Desde ese año, 1935, casi contínuamente lo hemos estado observando y jamás ha tenido algo que parezca la grave enfermedad que tuvo y que fué clasificada como incurable: En la actualidad –1952– tiene desde hace dos años eyaculaciones prematuras. ¿Serán debido a gonorrea que padeció de joven?
A. C. de sexo masculino, de 27 años de edad, vive en la Calzada de Insurgentes 838, a la entrada de la Carretera Nacional, 12 de diciembre de 1938.
Hace más de 20 días, refirió la familia, le vinieron intempestivamente contracciones, que han ido aumentando en intensidad y frecuencia, como ataques epilépticos, sin perder el conocimiento, en cada acceso se ha mordido la lengua a tal grado que constantemente le sangra la boca. No ha podido comer en ese tiempo, pasa con gran dificultad, algunos líquido, pues parece que se ahoga cuando se le hacen ingerir; no duerme, se ha adelgazado mucho y tiene constipación crónica acentuada desde que se encuentra en esta situación.
Tenía dolores en ambas piernas antes de encontrarse en este estado, se quejaba de dolores en el epigastrio que según algunos médicos que lo estaban curando eran de úlcera gástrica.
Individuo de constitución muy débil, adelgazado, casi inconsciente, tiene contracciones esporádicas, y durante éstas queda en epistótonos, sangra abundantemente de la boca, no se le entiende cuando articula palabra, se da cuenta de todo y tiene expresión de sufrimiento.
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Con dificultad enseña la lengua, que se ve hecha pedazos por las mordeduras, tiene desviada la cara por contracción muscular de ésta, y del cuello, que se dibujan perfectamente a través de la piel. Durante esta exploración tuvo 8 convulsiones epileptiformes con predominio de los músculos extensores más de ambos miembros. Tiene anisocoria, hiperreflexia cutánea, que provoca la contracción y las convulsiones. A la exploración, los músculos del tórax, abdomen y miembros inferiores están muy contraídos, no fué posible doblar estos miembros. El pulso es frecuente e hipotenso (130 pulsaciones por minuto), la temperatura de 38,5ºC.
La súbita pérdida de las funciones de vida de relación, la abolición primero de los reflejos y luego su exaltación, la duración del estado semicomatoso, la anisocoria, la elevación de la temperatura, el estado del pulso y los resultados del L.C.R., que fueron practicados por el Sr. Dr. Gerardo Varela, cuyas reacciones de Wassermann, Pandy y Kahn fueron intensamente positivas, nos llevan al diagnóstico de Neurosífilis con hemorragia cerebral por aneurismo miliar.
Por el estado de gravedad del enfermo a las 3.30 de la tarde del día 4 de diciembre de 1938, sin la preparación acostumbrada y previa advertencia a los familiares de que podía fallecer por su misma gravedad, se le hizo la primera aplicación de la Terapéutica Celular. Ese mismo día experimentó mejoría, pues pudo pasar alimentos líquidos; conforme fueron aplicándosele los tratamientos, ostensiblemente desaparecieron todos los síntomas hasta completar diez. Fué dado de alta y hasta la fecha continúa en perfecto estado de salud.
M. P. de 22 años de edad del sexo masculino, con 41 kilos de peso con domicilio en la calle del Coral de esta capital.
En los primeros días de abril de 1939, sus familiares observaron franco cambio de carácter; aparecieron fobias, en particular delirio de persecución, con inercia psíquica, mutismo y gran tristeza. Melancolía con pérdida completa de la memoria y asociación de ideas muy retardada. No tenía voluntad, indiferente a todo, manifestaba expresión de dolor, no contestaba a ninguna pregunta que se le dirigía, a todo lo que lo rodeaba le tenía miedo a tal grado que a sus mismos familiares los rechazaba por la misma causa.
A los dos meses quedó establecida una enfermedad mental, pues todos los síntomas estaban definidos y habían aparecido otros. Después de pasar por varios médicos especialistas en estas enfermedades, el Sr. Dr. D. Santiago Ramírez indicó que fuera internado en el sanatorio de Cholula, Pue., pues no era curable su enfermedad y según la opinión de la mayoría de los especialistas podría tener alguna recuperación en ese sanatorio. Antes de ser ínternado le extrajeion el L. C. R.. y el Químico Pedro Reynoso F. con domicilio en Independencia 8 de esta capital le hizo las reacciones luéticas cuyos resultados fueron:
Wassermann, Kahn y Ballen-Muller, resultaron débilmente positivas; en la sangre fueron negativas. Cuatro meses estuvo sujeto al tratamiento antisifilítico intensivo clásico junto con las fiebres producidas por electropirexia. Se logró con este tratamiento que el enfermo adelgazara extraordinariamente a tal grado que hasta para comer tenían que llevarle los alimentos a la boca sin conseguir ninguna mejoría en los síntomas mentales y neurológicos. El 25 de agosto del mismo año y como último recurso fué traído desde Cholula enfermo caquéctico, tendido en la cama sin movimientos, indiferente a todo, con 41 kilos de peso. No contestó a ninguna pregunta, fué volteado y movido para todos lados sin la menor manifestación de protesta, pues era casi un cadáver, tenía: hiperreflexia tendinosa, desigualdad pupilar, falta de reflejos a la luz y a la acomodación; adelgazamiento extremo, indiferencia absoluta a todo lo que se le hizo para su exploración.
Se le hizo la extracción del L.C.R., que le fué enviado al mismo quimico y los resultados fueron:
Reacción de Wassermann: débilmente positiva;
Albúmina: 0,40g por litro;
Leucocitos: 6 por mm3.
Casi sin ninguna esperanza de mejoría, sólo por darles gusto a los familiares y cumplir con la misión, comenzamos a aplicarle la Terapéutica Celular.
Fueron 17 las aplicaciones de esta Terapéutica. Durante las primerás tuvo algunos colapsos cardíacos que fueron inmediatamente atendidos, se comenzó a notar la mejoría desde la octava aplicación, tanto en los síntomas mentales como en su estado físico, a tal grado recuperó la memoria que contaba todos los sufrimientos que tuvo durante su estado de gravedad. En la actualidad, es un joven optimista, tiene 65 kilos de peso, trabaja en una tienda de esta capital. En febrero de 1940, con el mismo químico Pedro Reynoso, le fué practicado el examen del L.C.R. El resultado fué:
Wassermann: Negativa;
Pandy: Negativa;
Albúmina: 0,16g;
Leucocitos: 4 por mm3.
Todavía se tiene el control de este enfermo, sus condiciones son excelentes.
F. E. R., de 47 años de edad, con 60kg de peso y 70mg de glucosa sanguínea.
Tuvo paludismo hace como diez años del cual aparentemente sanó, no tiene más antecedentes patológicos ni personales de importancia.
Hace tres meses, después de estar durante muchos días sin dormir, comenzó a estar inquieto, excitado y enojón, a los pocos días de esta situación, se volvió agresivo con toda la familia, lo que motivó que pasara al Hospital Militar en donde, después de todos los examenes de laboratorio y mentales, fué remitido al Manicomio General. Para esas fechas su cuadro era el siguiente: agitación constante, inquieto, se pasa todo el dia repartiendo dinero y empleos, se dice general con bastantes influencias con los estadistas de todo el mundo, dice que tiene mucho dinero para comprar aviones y todo el material para motorizar el ejército de su propio peculio. Hablará por radio a todo el mundo, está ligado con el presidente y con todos los generales del ejército, desgarra la ropa civil e improvisa militar; con frecuencia se hinca y reza, repite tres o cuatro veces la misma sílaba, se han exagerado los sentimientos de cariño hacia sus hijos y su esposa.
La exploración fué muy difícil, sin embargo obtuvimos los siguientes datos: la pupila del ojo izquierdo es mucho más chica que la del derecho; no hay reacción a la luz en ambas, la disartria es muy marcada, francamente manifiesta por la logorrea, los reflejos tendinosos que se pudieron explorar están muy exaltados; los resultados del laboratorio del Hospital Militar son:
"L. C. R. del Sr. Cap. F. E. R.
Wassermann: Positiva intensa.
Pandy: Positiva intensa.
Albúmina: 1,50g.
Leucocitos: 37 por mm3.Julio 20 de 1939."
El certificado del Manicomio dice: "El suscrito Director del Manicomio hace constar que: de los antecedentes que obran en el expediente respectivo aparece que el enfermo, ingresó a este establecimiento para su atención médica con fecha 19 de julio pasado, encontrándose aún recluído para su observación y tratamiento".
Asimismo hace constar que según el diagnóstico emitido por el C. Médico que lo atiende, aquél sufré de DEMENCIA PARALITICA. A petición de la Sra. N. de E. quien está constituida en su responsable, y para los usos que más le convengan se extiende la presente en Mixcoac, D. F., el 10 de agosto de 1939.
El Director Dr. Manuel Guevara Oropeza".
Como este enfermo fué declarado el estado de Interdicción, el dictamen de los médicos legistas fué: "La Dirección del Servicio Médico Legal, Sres. Dres. Armando Zárat, Arturo Baledón Gil y Salvador Iturbide Alvírez. El C. Juez en los términos del artículo 437 del Código de Procedimientos Civiles declaró abierta la audiencia... A continuación el C. Juez procedió la prueba decretada por al Articulo 505 del Código de Procedimientos Civiles, consistiendo en el Dictamen Perjudicial, y para el efecto formuló a los Sres. peritos Médicos Legistas, el siguiente interrogatorio. Contestaron el interrogatorio formulado en estos términos:
I. – El Sr. F. E. R., sí parece una enfermedad mental.
II. – Que la enfermedad en cuestión es una Parálisis General Progresiva.
III. – Que dicha enfermedad es incurable.
Que en consecuencia el Sr F. E. R. se encuentra incapacitado para conducirse por sí solo en los actos de su vida civil y jurídica. – A continuación las partes en vías de alegatos.. México, D. F, a veinticinco de septiembre de mil novecientos treinta y nueve... Resultado... 1o: – Se declara en estado de interdicción el Sr. Cap. primero F. E. R. Es copia fiel sacada de sus autos originales El Juez Unico Pupilar, Guillermo Castillo Tielmans".
Doce aplicaciones del sistema de la Terapéutica Celular le fueron aplicados. Como en todos los casos, desde las primeras aplicaciones comenzaron a desaparecer todos los síntomas, cuando llevaba seis, clínicamente, se encontraba sano; a los dos meses y medio fué dado de alta. Todas sus funciones psíquicas y físicas eran completamente normales. En vista de que se encontraba sano y no estaba en pleno uso de sus facultades civiles y jurídicas se promovió el levantamiento del estado de interdicción, después de numerosísimos exámenes de toda clase practicados por muchos especialistas, el C. Juez Unico Pupilar declaró:
"Primero: – Se levanta el estado de interdicción en que se encuentra el Sr. F. E. R., según sentencia de veinticinco de septiembre de mil novecientos treinta y nueve, en virrtud de encontrarse actualmente capacitado plenamente para guiarse por sí solo en los actos de su vida civil y jurídica.
Segundo: – En consecuencia, estando suficientemente apto para manejar por sí solo sus intereses, termina la tutela y curatela a que se encontraba sometido.
Tercero: – En consecuencia, prevéngase a la tutora, rinda cuenta general dentro del término establecido por el artículo 602 del Código Civil.
Cuarto: – Notifíquese. – Así lo resolvió y firmó el C. Lic. Rodolfo Castillo Tielmans, Juez Unico Pupilar de esta capital. – Doy fe. R. Castillo Tielmans E. Altamirano. (rúbricas)".
J. F. A., de 26 años de edad, con 45 kg de peso, de sexo masculino, con 83mg de glucosa sanguínea y con un pH de 7.20. (Ver gráfica). Vive en Zacatecas, Zac. (18 de abril de 1941). Etilismo moderado del padre, murió al parecer de tuberculosis; la madre vive y padece frecuentes enfermedades del aparato respiratorio. Fueron 20 hermanos de los cuales viven 7, a uno de ellos se le cae la lengua a pedazos, según expresión del paciente. Los otros murieron de diferentes énfermedades y sólo recuerda que dos fueron ciegos.
El 21 de septiembre de 1940, comenzó a sentirse enfermo, con un fuerte dolor de cabeza más intenso en la región occipital, a medida que pasó el tiempo, se extendió en sentido descendente hasta abarcar toda la columna vertebral, era continuo e intenso, se exacerbaba con los movimientos sin irradiaciones, no se modificaba con los analgésicos habituales. Desde que principió notó la aparición de fiebre de carácter remitente que se mantenía en 37,5°C hasta mediodía para ascender en las tardes hasta 40°C. Los médicos que lo atendían diagnosticaron fiebre de Malta, diagnóstico que fué confirmado por el Laboratorio del Sr. Dr. Perrín el 2 de octubre de 1940. Fué tratado durante 4 meses con Tripaflavina, Prontosil y vacunas contra la fiebre de Malta de Behring. Con estos medicamentos desaparecieron las molestias; el 15 de diciembre se consideró sano. El 2 de marzo de 1941, es decir dos meses y medio, después, se sintió con astenia general y gran sensación de distensión en los testículos aumentando el volúmen a los tres días el izquierdo, la fiebre volvió a presentarse con los mismos caracteres de la primera vez, tuvo hipo durante tres días. Nuevo tratamiento de Prontosil, vacunas y pomadas en la parte inflamada, lográndose que desapareciera la orquitis y volviendo la temperatura a la normal. Pero al mismo tiempo comenzó a sentir gran sensación de enfriamiento en los miembros inferiores y adormecimientos muy molestos en los dedos de los pies "como si se los agarraran", fueron extendiéndose a ambas piernas, lo que le impidió caminar. En los dedos de las manos comenzó a sentir la misma sensación que en los pies. Los síntomas de los miembros inferiores avanzaron hasta impedirle la marcha y todos los movimientos. En esta situación se presentó a la Clínica el 19 de abril de 1941, por recomendación del Sr. Dr. Servando Osornio. Además de los síntomas ya mencionados, dice el enfermo que los miembros superiores ya no los siente, que hay retención de orina y de materias fecales, por lo que casi diariamente le hacen sondeos, tiene mucha dificultad para respirar, no duerme, tiene fobias, ya no camina ni se sostiene en pie.
Individuo muy pálido, adelgazado, llega en brazos de sus familiares, pues no da un solo paso, reflejo fotomotor disminuido, Argill-Robertson positivo, mucosa bucal pálida, son palpables los ganglios submaxilares de consistencia leñosa, pequeños y libres. Abdomen deformado en la región hipogástrica, de volumen aparentemente normal, es palpable el bazo a dos y medio centímetros del borde costal, resistencia en la región hipogástrica; se comprueba, por percusión la esplecnomegalia, también hay aumento de volumen del hígado. Miembros superiores muy adelgazados, los movimientos de los dedos de las manos muy disminuidos en amplitud; los músculos del antebrazo muy flácidos, hiperreflexia tendinosa, tanto de los miembros superiores como de los inferiores; la sensibilidad al dolor, a la temperatura, al tacto disminuídas, flacidez y adelgazamiento de los miembros inferiores cuyos movimientos voluntarios están totalmente abolidos, lo mismo que el cremasteriano derecho, sólo disminuído el izquierdo, Babinski-positivo, tiene amnesia anterógrada.
Para algunos médicos este cuadro correspondía a una localización de las bruselas en la médula. Ante la gravedad del enfermo y en vista de su oposición para extraerle el L. C. R. con el fin de hacer el diagnóstico exacto de sus grandes males se le tuvo que hacer un tratamiento de prueba contra la Brucelosis, que no hizo más que agravar el estado del enfermo.
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El 21 de abril se comenzó el tratamiento antiluético empleando la Terapéutica Celular; la mejoría fué ostensible y nos dió derecho a pensar que lo que tenía el enfermo era TABES ASCENDENTE en período paralitico que rápidamente evolucioné.
En sentido inverso de como se iniciaron, comenzaron a desaparecer todos los síntomas, es decir, la disnea y los síntomas de los miembros superiores, primero; luego, los de los inferiores; comenzó a caminar ayudado de muletas, luego bastones y así sucesivamente hasta caminar por si solo. Cuando volvió a su tierra natal no había síntomas de enfermedad; pero faltaban los reflejos abdominales. Este primer período del tratamiento comprendió del 21 de abril al 26 de julio del mismo año. El Sr. Dr. Ezequiel Haro de Zacatecas, le hizo la aplicación de 10 tratamientos más y en carta de 3 de septiembre dice el enfermo que sólo tenía un ligero adormecimiento en la planta de uno de los pies. El 29 de octubre de 1943 mandó informe diciendo que está completamente sano de todos sus males, dedicado a todas sus actividades mejor que antes de la enfermedad. La última carta de este enfermo la mandó en enero de 1946 donde manifiesta que ni se acuerda de los males que tuvo.
Este sujeto sigue perfectamente sano, en 1952
M. D. de 42 años de edad, Con 70kg de peso, vive en la capital de la República, (28 de abril de 1944).
La enferma se encuentra en su lecho inconsciente, quejándose constantemente, los familiares informan: que hace diez días después de una cena abundante, a media noche comenzó a tener convulsiones y al terminar éstas no pudo hablar y quedó en ese estado paralizada de medio lado, abarcando también la cara del mismo lado izquierdo.
Hielo en la cabeza, tónicos cardíacos diferentes, lavativas purgantes y la extracción del L. C. R. fué lo indicado por los médicos, sin obtener ninguna mejoría; el resultado del examen del Líquido fué:
"Laboratorio de Biología Médica.
Dr. Daniel Díaz del Castillo.
Universidad Nacional.
Valladolid No. 20.
México, D. F.,
19 de abril de 1944.Investigación:
Estudio del líquido céfalorraquídeo de la Sra. M. D. de F.,
ordenado por el Sr. Dr. Luciano García Mendía.Resultado: Estudio físico.
Presión: 40cm de agua.
Color: incoloro.
Aspecto: límpido.
Coagulabilidad: negativa.
Sedimento: nulo.Estudio químico:
Albúmina total: 160mg.
Globulinas: reacciones intensamente nositivas.
Glucosa: 86mg.
Cloruros: 760.
Hemoglobina: no tiene.
Acetona: no tiene,
pH: 7,4.Estudio citológico:
Leucocitos: 14 por mm3.
Fórmula leucocitaria.
Linfocitos: 100 %.Reacciones luéticas:
Reacción de Wassermann (con antígeno colesterinizado y de
Bordet-Ruelens método gradual): intensamente positiva. († † †).
Reacción Ballon II de Muller: intensamente positiva († † †).Reacciones coloidales:
Reacción de Lange. (técnica de Borowskaja): positiva.
La expresión numérica de la curva colorimétrica encontrada
corresponde a 2234320000, curva de la Neurosífilis.
Atte. afmo. S. S. Dr; D. Diez del Castillo. (rúbrica)."
A ninguna pregunta que se le hizo contestó, algo movía la boca que estaba desviada hacia la derecha cuando se le insistía en las preguntas: sialorrea contínua y escurrimiento de líquidos que le ponían en la boca. El párpado izquierdo semicerrado, no abre el ojo, la pupila de este ojo queda inmóvil a la luz y a la acomodación, no puede levantar el párpado, el esposo y los familiares que la han atendido dicen que cuando intenta ver con ese ojo ve doble. Todos estos datos nos dan cuenta que existe una parálisis total del motor ocular común. Los reflejos tendinosos de todo el medio lado izquierdo los tenía exagerados, faltan los cutáneos del mismo lado, no pudo hacer ningún movimiento con ese lado, los miembros superiores y los inferiores estaban flácidos. El pulso era lento e hipotenso, ligera fiebre, tenía y se quejaba de intenso dolor de cabeza. Los esfínteres estaban asténicos en su funcionamiento y por tal razón había retención de materias fecales y de orina.
Informaron los familiares que hacía algunos meses estaba en tratamiento intensivo curándose de algo luético que habían diagnosticado todos los médicos. Así es que este cuadro de gravedad le vino cuando se encontraba en pleno tratamiento clásico bien dirigido. Desahuciada por los últimos médicos que estuvieron en su cabecera, pues le manifestaron a la familia que todos los recursos médicos más eficientes habían fracasado y por tal motivo ya no se hacían cargo de la enferma pues de un momento a otro moriría. Dieron autorización amplia para atenderla sin ningún obstáculo.
Sin la preparación debida procedimos a hacerle la aplicación de la Terapéutica Celular con muchas precauciones por tratarse de una enferma casi agonizante. El dos de mayo fué la segunda y por fin el 29 de junio del mismo año se le dió de alta por curación total. Conforme se le iban aplicando las curaciones aumentaba la mejoría; los últimos en quedar restablecidos fueron los trastornos oculares. Confirmamos en el transcurso de este tratamiento que positivamente veía doble con el ojo enfermo. Primero comenzó a ver bien y al último el párpado izquierdo ló movió como antes de la enfermedad. Ninguna huella le quedó de este padecimiento. Después de algunos meses se le extrajo el L. C. R., cuyos resultados fueron:
II ): Negativa."Laboratorio Serodiagnóstico.
Gante 15. México, D. F.
Dr; Kunewalder. Exdirector del laboratorio
Serodiagnóstico de la Policlínica General en Viena.
Miembro del Instituto Serodiagnóstico del Prof. Muller en Viena.Al Sr. Dr. Lierberman. Núm, Lic, 823:44.
Nombre: Sra. M. D. de F.
Liquido céfalorraquídeo.
Desviación del complemento, 0.05cc. neg. – 0.25cc. neg.
Muller-Balon (M B R
Reacción de Mastic: 211100000.
Elementos celulares: 4.
Pandy: Negativa.
Nonne Apelt: Negativa.
Albúminas totales: 26mg por 100cc.
Dr. E. Kunewaider. (rúbrica). – Reg. – 4513.
Gante 15. México, D F".
A. N. G. de 54 años de edad, de sexo masculino, con 80 kilos de peso, vive en Miguel Jacintez 22 de esta capital.
No tiene antecedentes personales de importancia. Durante esta enfermedad tuvo congestión pulmonar.
Hace tres meses comenzó por no dormir, algo excitado y nervioso a la menor contrariedad; a los pocos días de esta situación, le vino mucha excitación nerviosa a tal extremo que les pegó a todos sus familiares y desde entonces tiene delirio de grandeza. Dice que hace milagros, se vuelve mujer unas veces, otras se convierte en Pancho Villa y como tal, quiere pegarles a todos. Ve santos y se hinója constantemente según él, frente a ellos, se cree por momentos ya muerto, en fin, su delirio es visual, auditivo y polimorfo. No conoce ni a sus familiares, desaseado y mal vestido.
Fué muy difícil hacerle la exploración física y neurológica; sin embargo se pudieron explorar algunos reflejos; tenía exageración de los tendinosos y desigualdad pupilar.
Después de haber sido atendido por varios médicos especializados en estas enfermedades y en vista de que la gravedad continuaba, el 18 de abril nos fué traído por sus familiares atado hasta de los pies, pues era un continuo movimiento y logorrea. Ya los médicos anteriores habían indicado la conveniencia de extraerle el L. C. R., pero les había sido imposible. Así es, que ayudado por muchas personas y en presencia del Sr. Dr. Ernesto Cervera Castellanos, le extrajimos el líquido y la sangre para hacer las reacciones correspondientes. Aprovechando la descompensación por la extracción del L. C. R., se le hizo la aplicación del primer tratamiento, en vista de la gran excitación que no dejaba ni un momento tranquila a la familia, tratamiento que iba dirigido a la sífilis nerviosa que también los médicos anteriores estuvieron curando. Dos días después el Sr. Dr. Ernesto Cervera Castellanos nos entregó el siguiente informe:
II): negativa."Laboratorio Médico del Dr, Ernesto Cervera Castellanos,
Sinaloa núm. 139, México, D. F.
Sr, A. N. G. México, D. F. a 20 de febrero de 1946.Análisis de líquido céfalo raquídeo.
Solicitado por el Sr. Dr, D. Vicente Gómez.
Wassermann: negative.
Meinicke (M. K. R.
Kahn: negativa.
Mazzini: negativa.
Aspecto: límpido.
Coagulabilidad: negativa.
Sedimento: nulo.
Proteínas totales: 23mg %
Glucosa: 51mg % .
Reacción de Pandy: negativa.
Leucocitos: 1 por mm3.
Reacción de Lange: negativa.
Curva coloidal: 0000000000.
Firma: Dr. Ernesto Cervera Castellanos."
Como se observará en el examen del L. C. R., no existe ninguna alteración que indique sífilis nerviosa ni ningún otro padecimiento de los centros nerviosos; todos los datos expresados por el Sr. Dr. Cervera, corresponden a un sujeto completamente normal, tampoco en la sangre hay reacciones positivas. —A pesar de que la extracción de este L. C, R., fué durante el periodo agudo de la enfermedad, pues tanto los síntomas mentales como los neurológicos estaban en su plenitud. Sin embargo de esto, todos los médicos dan como un hecho irrefutable de que el L. C. R. siempre es positivo cuando existe SIFILIS nerviosa en evolución, y durante el período agudo, este caso tan patente y otros más que tenemos, desmienten rotundamente un axioma médico que diariamente confunde a los especialistas de estas enfermedades y que también siempre es fatal para el enfermo.
Durante el año de 1946 comenzamos a emplear la penicilina; pero las dosis eran muy bajas, no más de 100.000 U. O., por vía intramuscular. Poco a poco fuimos subiendo las dosis por esta vía primero, para más tarde, como en la actualidad lo hacemos, la empleamos por ambas vías; intravenosa, e intramuscular; regularmente, 500.000 U. O., intravenosa y 1.500.000 U. O., intramuscular. Esta dosificación la hacemos cuando no empleamos las sales de arsénico. Desde esa fecha mezclábamos la penicilina con el Thioglicolato de bismuto sódico 0,20g, que representa 75mg de bismutó metálico.
Por vía endovenosa, cuando el Momento Terapéutico llegó al máximo, se le aplicó en la primera jeringa de 20cc, suero glucosado al 50 % como vehículo y 4—oxi—acetilamino—3’—glucoamina 4’—exciacetato de sodio arsenobenceno (cuyo contenido en arsénico es de 20 %) 10g, glucosa 50g, agua bidestilada 100cc, ½ cc de esta solución, así se estuvo aplicando. En forma ostensible la mejoría se observó desde la primera aplicación a los 2 tratamientos, el enfermo se dejó hacer todas las manipulaciones de este sistema curativo. Fueron 10 las aplicaciones, para quedar sano, mental y neurológicamente. Han pasado 9 años y seguimos observándolo en plena actividad física y mental.
